2011年6月24日 星期五

鈣化點簡介-刊載於台灣時報

民眾接到乳房攝影報告來門診,最常問我的一件事就是:"甚麼是鈣化點?"
為了回答這個問題,我就寫了一些鈣化點的介紹
後來也刊載於台灣時報
我把它PO上網,讓大家可以參考

〔記者周為政彰化報導〕﹁醫師,什麼是鈣化點?要不要緊?是不是惡性?需不需要開刀?﹂這些是門診時向患者解釋乳房攝影報告時,患者經常問到的問題,另有民眾直接詢問:﹁我沒吃鈣片或喝豆漿,乳房怎麼會鈣化﹖﹂ 

 彰基醫院乳癌預防及篩檢整合中心主任、全方位乳房腫瘤中心主治醫師賴鴻文說,隨著女性朋友對乳癌篩檢的重視,加上國健局大力推廣,許多人接受乳房攝影後發現有鈣化點的情形,﹁到底什麼是鈣化點﹖﹂、﹁要不要緊﹖﹂,賴主任說,乳房鈣化點主要是乳房組織內鈣化物,以鈣鹽形式存在,在接受乳房X光攝影時呈相而被發現,有些較粗大的鈣化點可經由乳房超音波偵測到。

 鈣化點本身並不是疾病,重要是鈣化點周圍病灶,很多良性情形會有伴隨鈣化產生,如血管鈣化、纖維腺瘤鈣化或受傷後乳腺脂肪細胞壞死而產生鈣化等。雖然乳房鈣化點大部分是良性疾病引起,但鈣化影像可能是乳癌表現方法之一,如:乳癌細胞或其分泌物壞死後造成的鈣化點。

 賴鴻文說,分辨良性或惡性乳房鈣化點,可從乳房攝影片中鈣化點形狀、分佈情形和鈣化點周圍是否合併腫塊或乳腺組織密度變化等因素來看,一般良性鈣化點形狀多為圓形、爆米花狀、茶杯形,分佈較均勻或對稱。

 惡性鈣化點常具有不規則外型,如分岔形狀、線形,在分佈上以成促聚集或延著乳管形成線狀分佈等。

 賴主治醫師說,良性鈣化點臨床上採定期追蹤即可,一般在特定時間內,乳房X光攝影沒有任何變化,則惡性機率極低,懷疑異常的鈣化點,如果超音波清析可見或同時合併乳房腫塊,這時可以直接從乳房超音波引導下進行組織切片,但許多顯微鈣化點乳房超音波常偵測不到,就須以乳房攝影定位取出懷疑組織。

 賴鴻文指出,臨床上鈣化點之所以重要,在於部份早期乳癌可藉由異常鈣化點表現,被乳房攝影偵測出來,其中又以原位癌(第零期乳癌)所佔比例最高,他說,早期乳癌,尤其是原位癌預後十分良好,這也是政府大力提倡乳房攝影篩檢及超音波檢,希望早期發現、早期治療。

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