漫談乳房重建

因為妳值得！-漫談乳房重建-

乳房是女性重要性徵，具有母親哺育後代、延續生命繁延的重要意涵，許多繪畫及藝術品都藉由描繪女性乳房來表現女性的美。

但部分乳癌患者為了對抗乳癌，必須切除整個乳房，失去乳房不僅對女性外表造成直接的傷害，內心也會留下陰影；許多病友表示手術過後不敢從事泡湯、游泳、或需要坦誠相見的場合。

為了彌補這樣的缺憾及維持病患身體的完整性，乳房重建手術因應而生，使得乳癌的治療從以往只針對疾病本身，到更進一步重視病友身體及心靈的健全，避免因為治療疾病而造成日後自身的殘缺感！

一般來說乳房重建就是以手術的方式重新恢復乳房的外觀，手術方式可分為外來植入物重建手術與自體組織重建手術，通常依乳癌疾病程度與患者需求不同來考量：

l        植入物重建手術：包含人工組織擴張器或義乳(果凍矽膠及生理食鹽水袋)放置手術，其優點是手術過程比較簡單，手術時間比較短；但是可能有夾膜攣縮、變形或人工義乳破裂等情形發生。

l        自體組織重建手術：是利用身體自己的組織，常見的有腹部腹直肌皮瓣手術，或是背部闊背肌皮瓣手術。自體組織重建手術的優點，是重建乳房的質感與形狀跟自然乳房相似，病友的長期滿意度也比較高，但是手術過程比較複雜，手術時間比較長。

乳房重建的時機可分為立即性重建(在治療乳癌切除乳房的同時進行乳房重建)或延遲性重建(乳癌術後相關治療化療及電療過後一段時間,疾病沒有復發後進行)。一般說來立即性重建對患者來說術後心理較容易調適，而重建後乳房外觀也比較接近原先乳房外觀；缺點是手術時間較長，包括乳房切除與乳房重建的時間。

延遲性重建是在乳房切除手術後一段時間，一般是術後二年沒有乳癌復發的情況下，才進行乳房重建手術。延遲性重建的優點是在不需要進行，或已經接受乳癌術後化學或放射治療的情況下，專心進行乳房重建手術。因不包括乳房切除的時間，是以手術時間較短；缺點是延遲性乳房重建一般比立即性的乳房重建稍微來的困難一點，主要原因是有皮膚比較不夠、疤痕組織沾黏、吻合血管的選擇比較少等問題，是以重建後乳房外觀較無法接近原先乳房外觀。

罹患乳癌的病友剛開始得知罹患乳癌時，腦中常被罹癌的陰影所壟罩，經常是驚慌失措腦中一片空白，心裡只想趕快開刀切除生病的乳房組織，當下並未考慮到進行乳房重建。此外有些病友表示：想到要再開刀就害怕，也有人怕被人家誤認為“生病了還那麼愛美”，或想到重建手術需自費還要花家裡很多錢而捨不得。然而國內外許多的研究都證實：藉由乳房外觀的重建，術後明顯較容易穿胸罩與穿衣服，對自信的恢復也明顯增加，無形中對乳癌患者在工作、社交、及生活品質的都有顯著的提升！因此乳房重建手術值得我們進一步的加以推廣，讓病友可以有更多、更好的選擇！