2011年8月24日 星期三

乳頭乳暈重建

決定做乳房重建的朋友通常會有這樣的疑慮:乳頭與乳暈一但經切除之後,到底能不能再重建呢?否則重建好的乳房不是會很難看嗎?

今天就讓我們來談談乳頭及乳暈的重建:

乳頭是乳房的中心,它除了是哺乳的功能性器官之外,也是很重要的性感表徵!無論是先天或後天乳頭缺損的患者,如果要回復到較為正常的乳頭形狀,通常就必須藉由乳頭重建等手術來達成。

一般常見需要接受乳頭重建手術的情形有下列幾種:
1.
乳癌切除乳房與乳頭
2. 乳頭曾手術造成缺損或變形
3. 乳頭曾嚴重發炎或感染導至變形
4. 先天乳頭無發育或發育不良
5. 先天乳頭發育畸形

重建時機:一般選擇乳頭乳暈重建時機,可在乳房重建三到六個月後,等重建後的乳房大小及形重差不多穩定下來,就可以進行乳頭乳暈的重建。

乳頭重建方式: 乳頭重建的手術方法是先選定乳頭的位置,一般會跟對側乳頭的高度與距離對稱,並決定適當的乳暈大小。乳頭的重建大部份是利用局部皮瓣,像折紙一樣,把平面的的紙折起來,讓凸的地方變成新乳頭的形狀。除了乳暈皮瓣法外,還可以使用對側乳頭移植法,或在皮瓣內填充軟骨或其他植入物於乳頭內來達成重建乳頭的外觀,手術方式的選擇視各人的狀況而異!

乳暈重建: 乳暈重建過去有採皮膚移植方式,取鼠蹊部或對側乳房皮膚來補,這樣重建後的乳暈通常不會和原本的顏色相同,而且多一個供應區的疤痕。最新的乳暈重建是用刺青方式進行,是屬於醫療用的刺青,有很多種顏色可以調配,調成跟對側乳暈一樣的顏色。在原本標記好大小的位置上刺上染料後,病人就可以馬上回家,得到一個美觀的乳頭及乳暈。

刺青的顏色久了會稍微變淡一些,視情形有時需要再補刺青顏色。所以在剛開始可以顏色刺深一點,隨時間顏色慢慢變淡,到時兩側會相同;也可以一開始刺與對側相同,等顏色變淡了,再補刺青的顏色。

乳頭及乳暈的手術可以一起完成,也可以先做好乳頭,待一兩週後再進形乳暈重建,這兩個手術都是的門診就可進行的手術,麻醉方式的選擇採局部麻醉手術,視情形可以補充靜脈麻醉進一步減少不適與緊張感,開完刀當天就可以回家!

在臺灣,有些病人比較保守,不想進行乳頭乳暈重建,其實乳頭乳暈的重建就像畫龍點睛一樣!重建的乳房雖然大小適中且形狀漂亮,但沒有乳頭乳暈時,還是覺得沒那麼完美。藉由乳頭乳暈的重建對整個乳房外觀、身體的形像、心理因素方面都非常的有幫助!

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